L’arthrose
Arthrite ou arthrose (OA) est une maladie articulaire chronique caractérisée par des lésions dégénératives et productives du cartilage de la articulations diarthrodiennes. Les diarthroses sont des articulations caractérisées par une structure orientée vers le mouvement. Ils sont équipés de cartilage et de capsule articulaire, donc de membrane et de liquide synovial. Toutes ces structures, avec l'os sous-chondral (immédiatement sous le cartilage), peut être impliqué dans l’OA [1].
La prévalence de l'arthrose augmente avec l'âge et le pic de fréquence maximum semble se situer entre 75 e je 79 années. Dans cette tranche d'âge, on le trouve principalement dans la partie cervicale de la colonne vertébrale., chez les hommes et les femmes, du rachis lombaire pour les hommes et des articulations interphalangiennes de la main pour les femmes.
L’arthrose de la main au niveau radiologique, il est mis en évidence approximativement en 54%-67% dans la population adulte âgée de 5 ans ou plus 55 années. On estime que parmi les personnes dont les résultats radiographiques ont été positifs, le 47% développera une arthrose des articulations interphalangiennes distales et autour de la 50% au niveau des articulations interphalangiennes proximales[2]. L'arthrose de la main est le type d'arthrose le plus courant et elle affecte 3 fois plus de femmes que d'hommes. Aux stades avancés de la pathologie, ils peuvent se développer formations ostéophytes au niveau des articulations interphalangiennes proximales et distales donnant respectivement lieu aux caractéristiques Nœuds Bouchard et Heberden. La détérioration du cartilage articulaire par la mise en contact direct des extrémités osseuses au sein de l'articulation provoque des douleurs articulaires., gonflement et raideur. A long terme, le processus pathologique peut conduire à des déformations ostéoarticulaires.
L’L'arthrose peut également toucher les grosses articulations comme les genoux. (gonartrosi) et le’anca (coxartrosi) et dans certains cas, cela peut conduire à la nécessité d'une arthroplastie.
Cependant, les manifestations cliniques de l'arthrose ne se retrouvent que dans 30% de l'arthrose diagnostiquée avec des examens radiologiques [3]. La fréquence entre les deux sexes varie en fonction de l'âge (L'arthrose chez l'homme est plus fréquente chez les mineurs 45 ans alors que chez la femme au-dessus de moi 55 années) et répartition topographique, comme nous l'avons déjà vu, C'est différent[4].
L'OA est considérée comme une pathologie publicitaire étiopathogénie multifactorielle, déclenchés et reportés par des facteurs qui modifient l’état d’équilibre commun. Maintenir cet équilibre est nécessaire, en premier lieu, bonne santé des cartilages, structure nécessaire pour amortir la charge sur les articulations et pour protéger les extrémités des os du frottement qu'elles rencontreraient si elles travaillaient en contact direct les unes avec les autres. Un rôle fondamental dans le processus pathologique est donc joué par charge à laquelle les joints sont soumis (l'obésité fait donc également partie des facteurs de risque pour toutes les articulations chargées de supporter le poids du corps contre la gravité.). Ils contribuent également facteurs mécaniques comme l'instabilité articulaire, traumatismes, microtraumatismes, sollicitations mécaniques répétées dues aux activités professionnelles (douleur au bas du dos chez les conducteurs…) une sportive (coxarthrose des danseurs professionnels…). Enfin, un rôle important est également joué par facteurs génétiques (qui impliquent des pathologies qui compromettent le métabolisme ou la fonction articulaire, générer une OA secondaire: ochronose, hémochromatose, chondrocalcinose familiale, dysplasie, Syndrome d'Ehlers-Danlos, Le syndrome de Marfan, etc.), Troubles métaboliques (es: diabète sucré, hyperuricémie), processus inflammatoires, vieillissement[5].
Inflammation semble jouer un rôle très important tant dans la mise en place du processus arthritique que dans sa progression. Certaines arthroses sont secondaires à l’arthrite, c'est-à-dire qu'ils résultent du processus inflammatoire typique de ces pathologies. Certaines substances inflammatoires, Historique du site, ils sont capables d'influencer le métabolisme du cartilage, qui peut être considéré comme le tissu cible du processus arthritique. Dans les zones les plus soumises à la charge l’osso sous-condrale, augmente l'épaisseur des trabécules comme défense (ils constituent la structure anatomique élémentaire du tissu osseux) modifiant sa densité et rencontrant ainsi sclérose osseuse sous-chondrale.
Ils peuvent être formés le pseudokyste donne du géode, probablement dû à une infiltration de liquide synovial, éd ostéophytes dans les zones marginales de l'articulation, non soumis à une charge.
La capsule articulaire avec le temps, il s'épaissit, réduisant la capacité de l'articulation à bouger et entravant le drainage veineux et lymphatique, endommageant les processus métaboliques. L'articulation augmente de volume, manifestant un gonflement qui dure la plupart du temps à cause des ostéophytes.. L’espace articulaire est réduit en raison de l’amincissement progressif du cartilage (sur les radiographies, vous pouvez voir la réduction du bord de l'articulation). En cas d'épanchement articulaire, les gonflements sont plus doux. Lors du mouvement des articulations arthritiques, leurs crépitements se font entendre, en raison de l'irrégularité des surfaces articulaires, de leur contact trop rapproché et parfois d'un manque de lubrification. L'imagerie diagnostique par excellence est la radiographie, grâce auquel il est possible de mettre en évidence la réduction du bord du joint, sclérose de l'os sous-chondral, pseudokystes et ostéophytes.
Le principal symptôme de l’arthrose est la douleur, qui est provoqué par le mouvement (douleur mécanique) et s'efface avec le repos. Il est généralement absent la nuit, sauf en cas d'inflammation synoviale ou en cas de contracture musculaire concomitante ne permettant pas à l'articulation d'être dans une véritable position de repos. Le matin, ou après une inactivité prolongée, est présent rigidité mais sa durée, généralement de 5-10 minutes, contrairement à l'arthrite, ne dépasse pas une demi-heure.
L'un des gros problèmes de l'arthrose est le fait que la pathologie, au niveau clinique, il se manifeste bien plus tard que son apparition. Le cartilage est dépourvu de vaisseaux et de structures nerveuses et l'absence de ces dernières prive les articulations d'un système d'alarme, la douleur, ce qui permettrait une intervention rapide, surtout en changeant de mode de vie. On émet l’hypothèse que l’irréversibilité de la pathologie pourrait être due à sa découverte tardive..
Il y en a effectivement quelques-uns suppléments cette, si pris à temps, constamment et pour la vie, ils semblent capables de contrecarrer la pathologie. Plus précisément la glucosamine, chondroïtine et MSM associés à de la vitamine C, nécessaire à leur absorption [6] (REMARQUE: Pour utiliser des suppléments, contactez exclusivement votre médecin ou spécialiste. Ce qui est écrit dans cet article est à titre informatif uniquement et par souci d'exhaustivité sur le sujet.).
BIBLIOGRAPHIE:
[1]Allemand, Silvano, Pier Franca Gambari, et Leonardo Punzi. Maladies rhumatismales. McGraw-Hill, 2007.
[2] Beasley, Jeanine, et al. « Interventions thérapeutiques conservatrices pour les articulations des doigts arthrosiques: Une revue systématique. » Journal de thérapie de la main 32.2 (2019): 153-164.
[3]Allemand, Silvano, Pier Franca Gambari, et Leonardo Punzi. (cit).
[4]Allemand, Silvano, Pier Franca Gambari, et Leonardo Punzi. (cit).
[5]Allemand, Silvano, Pier Franca Gambari, et Leonardo Punzi. (cit).
[6] Bruyère, Olivier, Roy D.. Altman, et Jean-Yves Reginster. « Efficacité et sécurité du sulfate de glucosamine dans la prise en charge de l'arthrose: preuves issues d’essais et d’enquêtes en situation réelle. » Séminaires sur l'arthrite et les rhumatismes. Vol. 45. Non. 4. WB Saunders, 2016.
Arden, Nigel K., et al. « Prise en charge non chirurgicale de l'arthrose du genou: comparaison entre ESCEO et OARSI 2019 des lignes directrices. » Nature Reviews Rhumatologie 17.1 (2021): 59-66.
S'inscrire, Jean-Yves, et Nicola Véronèse. « Sulfate de chondroïtine hautement purifié: une revue de la littérature sur l’efficacité clinique et les aspects pharmacoéconomiques du traitement de l’arthrose. » Recherche clinique et expérimentale sur le vieillissement 33.1 (2021): 37-47.