La méthode lyonnaise et la’exercice de physiothérapie spécifique pour la scoliose

Dans le domaine de la physiothérapie, il existe des traitements conservateurs de la scoliose 7 écoles officiellement reconnues en Europe, énumérés ci-dessous dans’l'ordre historique dans lequel ils se sont développés:

  1. Méthode lyonnaise (France)
  2. Méthode par Katharina Schroth Asklepios (Germanie)
  3. Approche scientifique de la scoliose par l'exercice (MERS) (Italie)
  4. École de physiothérapie de la scoliose de Barcelone (BSPTS) (Espagne)
  5. Approche Dobomed de (Pologne)
  6. Déplacement latéral de la méthode (Royaume-Uni)
  7. Thérapie individuelle fonctionnelle de la scoliose (FITS) (Pologne)

Les différentes méthodologies adoptées par ces écoles présentent en fait de nombreuses similitudes entre elles: les exercices correctifs prennent en considération les trois plans de l'espace; les exercices de respiration jouent un rôle clé; le développement de la stabilité, l'équilibre et la conscience de la posture sont parmi les principaux objectifs des traitements.

Compte tenu également de la similitude constatée dans les résultats des traitements, un terme commun est venu à être utilisé pour indiquer une réhabilitation basée sur l'une de ces méthodes: "Exercice physiothérapeutique spécifique à la scoliose" (PSSE).

Preuve scientifique du PSSE

D'après une revue de littérature récente [1]Sélevicien, Ils étaient, et al. « Méthodologies d'exercices physiothérapeutiques spécifiques à la scoliose utilisées pour le traitement conservateur de la scoliose idiopathique de l'adolescent, et leur efficacité: Une extension… continuer la lecture on constate que ces dernières années les méthodes PSSE pour le traitement conservateur de la scoliose ont connu une large diffusion. Cette étude a évalué l'efficacité du PSSE dans le traitement conservateur de la scoliose de l'adolescent (SIA, scoliose idiopathique de l'adolescent) et les résultats ont montré que:

« … des interventions conservatrices qui aident à stabiliser la courbure de la colonne vertébrale et à améliorer la’esthétique. Le corset a traditionnellement été le pilier du traitement, mais de plus en plus de preuves suggèrent que la physiothérapie PSSE permet une prise en charge efficace de la scoliose idiopathique chez les adolescents.. Des preuves scientifiques indiquent que "la physiothérapie PSSE aide à stabiliser les déformations de la colonne vertébrale et améliore la qualité de vie des patients"..

Un précédent examen scientifique de la 2008[2]Négrini, Stefano, et al. « Les exercices réduisent le taux de progression de la scoliose idiopathique chez les adolescents: résultats d'une revue systématique exhaustive de la littérature. » Handicap et… continuer la lecture, qui a analysé les résultats du PSSE sur 1654 les patients, avait déjà mis en évidence l'efficacité des traitements pour réduire la progression de la scoliose (principalement au stade initial de la puberté), mais surtout il a trouvé le’efficacité des PSSE dans la réduction de la prescription de corsets. Dans les conclusions de l'article il est précisé que cette revue systématique «(…) confirme et renforce les précédents. L’des preuves efficaces sur les exercices pour le’L'AIS est de niveau 1b[3]Qualité des études primaires et des revues systématiques: notation du niveau de preuve:IaMéta-analyse ou revues systématiques basées sur plusieurs études de niveaux diagnostiques IbIbTrial ou études de… continuer la lecture.

Sur la base des preuves scientifiques du PSSE, le lignes directrices de’Société internationale de traitement orthopédique et de réadaptation de la scoliose (Sonsort).

DIRECTIVES SOSORT[4]Négrini, Stefano, et al. « 2016 Directives SOSORT: traitement orthopédique et rééducatif de la scoliose idiopathique au cours de la croissance. » Scoliose et troubles de la colonne vertébrale 13.1 2018: 1-48.

Les directives SOSORT soulignent que le PSSE est un type d'approche adapté aux patients de tous âges car il comporte à la fois des programmes destinés à la scoliose de l'adolescent et des programmes complets, convenablement modifié, pour les autres tranches d'âge.

En ce qui concerne l'AIS, les lignes directrices stipulent que:

"L'efficacité du PSSE dans le traitement des patients atteints de scoliose idiopathique de l'adolescent (SIA) a été prouvé par des études récentes. Il a été démontré que les PSSE améliorent la posture en réduisant la’asymétrie de la colonne vertébrale et le déséquilibre musculaire qui résulte de cette asymétrie, l’Angle de Cobb, l’angle de rotation du tronc, douleur et qualité de vie. Dans les cas graves de scoliose thoracique, il a également été démontré qu'il améliore la fonction respiratoire..

LA MÉTHODE LYONNIÈRE

Parmi les écoles qui s'occupent du traitement conservateur physiothérapeutique de la scoliose, la méthode développée par l'école de Lyon mérite une attention particulière. E’ le plus vieux de 7 méthodes utilisant le PSSE et remonte à presque 200 Il y a des années. Son créateur, Charles-Gabriel Pravaz, médecin et ingénieur. a associé l'utilisation d'appareils mécaniques de correction des déviations vertébrales à la fois à un programme d'exercices spécifiques de kinésithérapie et à la prescription d'activités sportives.
La physiothérapie prescrite par lui a parmi les principaux objectifs la stimulation du système extrapyramidal. La méthode fournit 12 types d'exercices:
  1. Conscience des asymétries
  2. Cyphotisation de la région thoracique
  3. Mobilisation passive par allongement des concavités
  4. Mobilisation passive des articulations costo-vertébrales (modelage manuel des bosses et exercices de respiration)
  5. Ouverture de l'angle ilio-lombaire
  6. Mobilisation active de la convexité
  7. Lordose lombaire en position assise
  8. Lombaire à déplacement latéral
  9. Étirement automatique actif (exercice du "grand portier")
  10. Exercices proprioceptifs dans la lordose lombaire et la cyphose thoracique
  11. Exercices d'équilibre
  12. Stabilisation dans les gestes de la vie quotidienne

Note

Note
1 Sélevicien, Ils étaient, et al. « Méthodologies d'exercices physiothérapeutiques spécifiques à la scoliose utilisées pour le traitement conservateur de la scoliose idiopathique de l'adolescent, et leur efficacité: Une revue approfondie de la littérature sur la recherche et la pratique actuelles. » Revue internationale de recherche environnementale et de santé publique 19.15 2022: 9240.
2 Négrini, Stefano, et al. « Les exercices réduisent le taux de progression de la scoliose idiopathique chez les adolescents: résultats d'une revue systématique exhaustive de la littérature. » Handicap et réadaptation 30.10 2008: 772-785.
3 Qualité des études primaires et des revues systématiques: notation du niveau de preuve:

Ia

Méta-analyses ou revues systématiques basées sur plusieurs études de niveau Ib

Ib

Essais diagnostiques ou études de résultats de bonne qualité

II

Essais diagnostiques ou études de résultats de qualité moyenne, nombre insuffisant de patients, ou d'autres essais tels que des cas-témoins, autres conceptions

III

études descriptives, rapports de cas et autres études

IV

Directions des commissions, avis d'experts, examens non systématiques, etc..

4 Négrini, Stefano, et al. « 2016 Directives SOSORT: traitement orthopédique et rééducatif de la scoliose idiopathique au cours de la croissance. » Scoliose et troubles de la colonne vertébrale 13.1 2018: 1-48.