Sacro-iliite pyogénique (piogénique: qui provoque une réaction inflammatoire purulente), Et’ de loin la cause la plus fréquente de sacro-iliite aiguë. Elle peut survenir dans n'importe quel groupe d'âge, mais elle est plus fréquente chez les 20 e 30 années. Dans 2/3 des patients ont un début « spoleux » et unilatéral. Comprend généralement une forte fièvre, mais dans certains cas, il peut aussi être modéré. La fièvre, au cours d'une sacro-iliite aiguë, doit toujours faire suspecter une sacro-iliite pyogénique mais l’l'absence de fièvre n'exclut pas la possibilité d'une sacro-iliite septique, surtout en présence de valeurs ESR et CRP significativement élevées (Protéine C-réactive). le la douleur, fort et continu, original depuis’articulation sacro-iliaque touchée et se fait le plus souvent sentir dans la région des fesses, du dos et/ou annexe’anca. Parfois, il peut rayonner jusqu'au gambe. Dans 10% des patients ont des douleurs abdominales aiguës, situé dans les quadrants inférieurs.

Dans le cas sévères, le patient peut ne pas être capable de marcher et, en position couchée, il a tendance à tenir le’membre tourné vers l'extérieur en raison d'un spasme du muscle piriforme. Dans les cas moins graves, le patient marche généralement en boitant pour échapper à la charge du côté affecté.

Le test FABER peut peut déclencher une douleur atroce. La mobilisation de’la hanche n'a généralement pas de limites et cela permet d'exclure les pathologies aiguës affectant la’articulation coxo-fémorale.

Les tests de laboratoire montrent généralement des valeurs élevées d'ESR et de protéines C-réactif (PCR). La leucocytose est moins typique et n'est observée que dans environ la moitié des cas.