Sciatique

Hippocrate a probablement été le premier à utiliser le terme sciatique, du mot grec signifiant l’anca: ischios[1]Ostelo, Raymond WJG. Prise en charge physiothérapeutique de la sciatique. Journal de physiothérapie 66.2 2020: 83-88.. Le terme « sciatique » o « sciatique » en réalité elle ne correspond pas à une définition uniforme et unanimement partagée dans le domaine médico-scientifique. Pour cette raison, des alternatives ont été proposées telles que « douleur radiculaire », « syndrome racine lombo-sacrée » o « radiculopathie lombo-sacrée », qui renvoient à des tableaux étiologiques plus précis et définis, mais en ce moment là’utilisation de termes « sciatique » e « sciatique » ils persistent dans la littérature ainsi que le manque d'homogénéité des concepts qui s'y réfèrent[2]Jensen, Rick K., et al. Diagnostic et traitement de la sciatique. Bmj 367 2019.. Dans un interprétation plus large du terme sciatique est utilisé pour décrire la douleur qui irradie vers l'arrière et unilatéralement de la région fessière à’membre inférieur le long du trajet du nerf sciatique, au-delà de’étiologie, comprendre de cette façon, par exemple, ici aussi syndrome piriforme.

Dans le langage courant, on a tendance à parler de sciatique, ou sciatique, pour désigner tout type de douleur au bas du dos et aux jambes, et ce fait aggrave la confusion entourant ces termes[3]Ostelo, Raymond WJG. Prise en charge physiothérapeutique de la sciatique. Journal de physiothérapie 66.2 2020: 83-88..

LE NERF SCIATIQUE OU ISCHIATIQUE

Le nerf sciatique est un nerf mixte (sensoriel et moteur) qui provient de la pression sacrée et est formé de fibres provenant de racines lombaires L4 et L5 et donne-le racines sacrées S1, S2 et S3. Avec son 12-14 mm de diamètre est le nerf le plus volumineux et, lorsqu'il est considéré avec ses branches terminales, aussi le plus long du corps humain.

Il sort du grand foramen ischiatique et descend vers l'arrière le long de la cuisse où innerve les muscles ischio-jambiers: semi-membraneux, demi-tendineux et le biceps fémoral. Une de ses succursales collabore avec le’innervation musculaire adducteur majeur.

MUSCLES AUDITIFS DE LA CUISSE
MUSCLES AUDITIFS DE LA CUISSE
MUSCLES ADDUCTEURS - MUSCLES DE LA CUISSE
MUSCLES ADDUCTEURS - MUSCLES DE LA CUISSE

Juste avant la cavité poplitée, il se divise en son propre deux branches terminales:

  • nerf tibial, dit aussi sciatique poplitée interne (IPS)
  • nerf péronier commun ou sciatique poplité externe (SPE)

Le nerf tibial (IPS) c'est un nerf mixte (sensoriel et moteur) dont le territoire pertinent est la loge postérieure de la jambe. C'est la plus grande des deux branches de subdivision terminale du nerf sciatique. En fait, SPI et SPE sont complètement séparés puisque’origine et pas seulement de la bifurcation du nerf sciatique, car tout au long du trajet commun entre les deux nerfs il n'y a pas d'échange de fibres nerveuses.

Du point de bifurcation entre SPI et SPE, la partie inférieure de la cuisse au-dessus de la cavité poplitée, le SPI tourne postérieurement le long de la jambe jusqu'au cou-de-pied puis dirigé médialement, passant derrière la malléole tibiale, où il donne naissance à ses deux branches terminales: le nerf plantaire médial et le nerf plantaire latéral. Les branches collatérales du nerf tibial sont: le nerf cutané médial du mollet (sensible) et les branches musculaires qu'ils innervent tous les muscles du dos de la jambe.

Le nerf péronier commun est un nerf mixte qui part de la cavité poplitée, après avoir émis le nerf cutané latéral du mollet comme branche sensorielle, il se dirige latéralement vers le haut de la jambe pour se séparer tout de suite, tout’hauteur du col du péroné, dans son deux branches terminales: le nerf péronier superficiel et le nerf péronier profond.

  • Le nerf péronier superficiel c'est un nerf mixte qui descend latéralement le long de la jambe en innervant le muscle court péronier et dégage ensuite deux branches terminales: nerf cutané dorsal médial du pied et nerf cutané dorsal intermédiaire du pied.
  • Le nerf péronier profond est un nerf moteur qui entoure le col du péroné et descend la jambe vers l'avant, innervant précisément le muscles antérieurs de la jambe et muscles extenseurs courts’gros orteil et orteils.
MUSCLES AVANT DE LA JAMBE
MUSCLES AVANT DE LA JAMBE
MUSCLES POSTÉRIEURS DE LA JAMBE - COUCHE DE SURFACE.
MUSCLES POSTÉRIEURS DE LA JAMBE - COUCHE DE SURFACE.
MUSCLES POSTÉRIEURS DE LA JAMBE - COUCHE PROFONDE.
MUSCLES POSTÉRIEURS DE LA JAMBE - COUCHE PROFONDE.

DISTRIBUTION DERMATOMERIQUE DES AIRES DE DISTRIBUTION DU NERF SCIATIQUE NERVEES PAR RACINES NERVEUSES L4, L5, S1, S2 E S3.4[4]mannois, robert, et Brent Brotzman. Rééducation orthopédique. Edra Masson, 2015. [5]Hoppenfield S: Neurologie orthopédique. Un guide de diagnostic des niveaux neurologiques. crême Philadelphia, JB Lippincott, 1977

  • Atteinte des racines nerveuses L4 provoque une douleur qui irradie vers la région médiale de la jambe, du pied et de la face antérieure du genou.
  • Symptômes des racines nerveuses L5 ils se présentent sous forme de douleur sur la face latérale de la jambe, sur le dos du pied et sur le premier espace interosseux dorsal.
  • Douleur racinaire S1 il est généralement ressenti sur la plante du pied, au talon et sur le bord latéral du pied.
  • Douleur racinaire S2 il est ressenti sur la face dorsale des orteils et sur la face médiale postérieure de toute la jambe.
  • La douleur de S3 il se fait sentir dans la partie médiale des fesses.
Territoire racine de L1 à S2 (dermatomères L1-S2)
Dermatomères: Le dermatome est la région de la peau innervée par une seule racine vertébrale postérieure (racine sensorielle) d'un nerf spinal

ETIOPATHOGENÈSE DE LA SCIATALGIE

La principale cause de sciatique est l’eécart de disque, à laquelle ils appartiennent’à propos de 90%[6]Koes, Bart W., M. W. De Tulder, et Wilco C. Peul. « Diagnostic et traitement de la sciatique. » Bmj 334.7607 2007: 1313-1317.. Les autres causes possibles sont:

  • Sténose du canal vertébral
  • Sténose foraminale
  • syndrome piriforme (o pseudo-sciatique). Dans certains cas, le muscle piriforme peut provoquer une compression du nerf sciatique contre les bords du grand foramen ischiatique ou une compression du nerf dans le trajet où il le traverse..
  • Grossesse (la grossesse peut provoquer une compression du nerf sciatique ou peut entraîner un changement de posture qui affecte les racines du nerf.)
  • Lésions traumatiques du nerf sciatique (iatrogène, généralement après des opérations de prothèse d’anca; des fractures déplacées de la’membre inférieur)

Au-delà de 95% de la hernie discale lombaire se passe au niveauà L4-L5 (signes à L5) ou au niveau L5-S1 (signes au S1). le75% des hernies discales lombaires disparaissent spontanémentdans 6 mois.La douleur et les paresthésies dans les membres sontplus fort que le mal de dos. Seulement le 5-10 % des maladesavec une sciatique persistante nécessite une intervention. Les patientsavec hernie discale lombaire symptomatique avérée traitéeont un risque chirurgical 10 fois supérieur àdévelopper une hernie discale plus tard que dans la populationgénéral.La hernie discale aiguë se caractérise généralement par l'apparitionsensation soudaine de douleur lombaire et de douleur radiculaireau membre inférieur[7]Brotzmann, S. Brent, et Robert C.. mannois. Livre électronique sur la réadaptation orthopédique clinique. Une approche fondée sur des données probantes. Sciences de la santé Elsevier, 2011..

HERNIE DISCALE

SIGNES ET SYMPTÔMES[8]Jensen, Rick K., et al. « Diagnostic et traitement de la sciatique. » Bmj 367 2019.:

  • Douleur unilatérale à la jambe, plus intense que le mal de dos
  • Douleur irradiant généralement vers le bas de la jambe et sous le genou
  • Engourdissement et/ou paresthésie dans la partie inférieure de la jambe affectée
  • Tests de tension neuronale positifs avec évocation de douleur dans la jambe atteinte: test d'élévation de la jambe droite (test d'élévation de la jambe droite: Test SLR); L'épreuve de Lasègue; test du nerf fémoral; effondrement tes; signe de corde de’arc)
  • Déficits neurologiques associés à la racine nerveuse impliquée

FACTEURS DE RISQUE DE SCIATALGIE [9]Cuisiner, Tchad E., et al. « Facteurs de risque de sciatique pour la première fois: une revue systématique. » Recherche en physiothérapie internationale 19.2 2014: 65-78. [10]Miranda, Hélène, et al. « Facteurs individuels, charge professionnelle, et l'exercice physique comme prédicteurs de la douleur sciatique. » Colonne vertébrale 27.10 2002: 1102-1108.

  • âge (le risque de sciatique augmente avec l’âge)
  • sexe: des études récentes ont montré que les femmes ont tendance à avoir des épisodes de plus longue durée et à un taux plus élevé de pires résultats que les hommes. Ces résultats font partie d'un tableau plus général qui montre que les femmes, en pourcentage, ressentir une douleur plus intense, dans un plus grand nombre de circonscriptions, plus fréquemment et pendant des périodes plus longues que les hommes[11]Peul, Wilco C., et al. « Influence du sexe et d'autres facteurs pronostiques sur l'issue de la sciatique. » Douleur 138.1 2008: 180-191..
  • Classe sociale
  • effectuer des activités de travail qui impliquent de tordre le tronc
  • effectuer des activités qui soumettent le corps à des vibrations (conducteurs d'autobus, camionneurs…)
  • métiers exigeants physiquement
  • faible satisfaction au travail
  • jogging
  • Mode de vie sédentaire
  • Obésité: à la fois en surpoids et l’l'obésité semble faire partie des facteurs de risque de sciatique avec une relation dose-réponse (le risque augmente tout’prendre du poids). Aucune différence de réponse n'a été trouvée entre les hommes et les femmes[12]Plan, Rahman, et al. « L'obésité comme facteur de risque de sciatique: une méta-analyse. » Revue américaine d'épidémiologie 179.8 2014: 929-937..
  • Arthrose[13]Schellinger, Dieter, et al. Troubles des articulations facettaires et leur rôle dans la production de maux de dos et de sciatique. Radiographie 7.5 1987 923-944.
  • stress mental
  • état général de santé physique
  • fumée de cigarette

je facteurs de risque modifiables inclure le tabagisme, l’obésité, facteurs professionnels et état de santé. je facteurs non modifiables inclure le’âge, genre et classe sociale. La plupart des facteurs de risque qui semblent être associés à’ l'apparition de douleurs sciatiques sont des facteurs modifiables, ce qui suggère les avantages potentiels de prévention primaire[14]Cuisiner, Tchad E., et al. « Facteurs de risque de sciatique pour la première fois: une revue systématique. » Recherche en physiothérapie internationale 19.2 2014: 65-78..

je facteurs liés au stress physique semblent plus impliqués dans’apparition de douleurs sciatiques, alors que je facteurs psychosociaux sont plus liés à la persistance des symptômes[15]Miranda, Hélène, et al. « Facteurs individuels, charge professionnelle, et l'exercice physique comme prédicteurs de la douleur sciatique. » Colonne vertébrale 27.10 2002: 1102-1108..
STRESS PSYCHIQUE
STRESS PHYSIQUE

CRÉDITS : Auteur de’image en haut à gauche: IRSC Connect. Cliquez pour la source. site web: des amis et connaissances donnent une touche unique à cette opération d'apporter de la couleur et de la chaleur à ce site://www.ciphr.com/ . Photographe en haut à droite: Harveyqs. Sujet: Diorama des travailleurs russes de la voie au Musée du chemin de fer de Moscou. Cliquez pour la source.

LE DIAGNOSTIC

Le diagnostic repose sur’l'histoire et sur’Examen clinique. À propos 90% des cas la sciatique est causée par un’hernie discale avec compression des racines nerveuses[16]Koes, Bart W., M. W. De Tulder, et Wilco C. Peul. « Diagnostic et traitement de la sciatique. » Bmj 334.7607 2007: 1313-1317.. Diagnostic d'imagerie il est indiqué uniquement chez les patients qui présentent « drapeaux rouges(signes ou symptômes qui représentent des « sonnettes d'alarme » pouvant indiquer la présence de pathologies graves.) » ou dans les cas où le’possibilité de chirurgie.

L'imagerie diagnostique n'est pas recommandée pour la sciatique (mais aussi pour les lombalgies, Cruralgie, dorsalgie, la douleur du cou…) parce qu'il a été constaté que les patients asymptomatiques peuvent avoir une incidence élevée d'IRM ou de TDM « positifs ». Une étude a révélé que le 64% des personnes asymptomatiques ayant subi une IRM avaient des disques « anormaux » à un certain niveau[17]Jensen MC, Brant-Zawadski MN, Obucowski N, et al. Imagerie par résonance magnétique du rachis lombaire chez l'homme sans mal de dos. N anglais J méd. Juil 14; 33 2 6973, 1994.. Aussi, même en cas de patients symptomatiques, il a été constaté que les "anomalies" vues à l'IRM ou au scanner ne sont très souvent pas à l'origine des maux de dos du patient: autrement dit, ces les tests sont très sensibles, mais pas spécifique[18]Brotzmann, S. Brent, et Robert C.. mannois. Livre électronique sur la réadaptation orthopédique clinique. Une approche fondée sur des données probantes. Sciences de la santé Elsevier, 2011..

Les tests diagnostiques qui peuvent être prescrits en cas de drapeaux rouges, selon le type de pathologie que le médecin suspecte, Je suis:

  • RX
  • IRM (RM)
  • Tomodensitométrie (CT), aussi appelé TC.
Radiographie lombo-sacrée
Radiographie lombo-sacrée
IRM LOMBOSACREE
LOIN-SACRED CT

L’chirurgie discectomie il s'avère efficace à court terme mais à long terme (deux ans) ne s'est pas avéré plus efficace que les thérapies conservatrices[19]Valat, Jean-Pierre, et al. « Sciatique. » Meilleur entrainement & Recherche Clinique Rhumatologie 24.2 2010: 241-252. [20]Koes, Bart W., M. W. De Tulder, et Wilco C. Peul. « Diagnostic et traitement de la sciatique. » Bmj 334.7607 2007: 1313-1317.. L’La chirurgie peut être envisagée dans les cas où les symptômes ne s'améliorent pas par la suite 6-8 semaines de traitement conservateur: peut accélérer le temps de récupération, mais un an après le résultat global est similaire à celui obtenu avec le traitement conservateur seul[21]Jensen, Rick K., et al. « Diagnostic et traitement de la sciatique. » Bmj 367 2019.. La plupart des patients atteints de sciatique aiguë ont un pronostic favorable (L'évolution naturelle de la sciatique est généralement bénigne, comme la douleur disparaît dans la plupart des cas dans 8 semaines à partir de’début.) mais à propos du 20%-30% a des épisodes récurrents après un ou deux ans.

DRAPEAUX ROUGES

Les drapeaux rouges sont des variables pronostiques des pathologies graves, dans le cas de la sciatique, il peut s'agir de tumeurs (bénigne ou maligne), infections, fractures ou syndrome de la queue de cheval. Là seulement’1% des cas de lombalgie sont dus à une grave maladie de la colonne vertébrale[22]Greenhalgh, S., et James Selfe. « Une enquête qualitative sur les drapeaux rouges pour les pathologies rachidiennes graves. » Physiothérapie 95.3 2009: 223-226..

Si d'une part la positivité d'un drapeau rouge peut être l'indicateur d'une maladie grave, l'inverse n'est pas vrai: la négativité d'un ou deux drapeaux rouges ne réduit pas significativement la probabilité d'un diagnostic de pathologie grave. le 64% des patients atteints de néoplasmes de la colonne vertébrale n'ont pas de drapeaux rouges associés[23]Premkumar, UNE., et al. « Les drapeaux rouges de la lombalgie ne sont pas toujours vraiment rouges: Une évaluation prospective de l'utilité clinique des questions de dépistage couramment utilisées pour la lombalgie. » Le… continuer la lecture.

DRAPEAUX ROUGES PAR DOLORE LOMBARE

Les recommandations européennes pour la prise en charge des lombalgies en soins primaires, ils définissent la lombalgie comme « douleur et inconfort » situé sous le rebord costal et au-dessus des plis fessiers inférieurs, avec ou sans douleur aux jambes[24]Verhagen, Ariane P., et al. « Drapeaux rouges présentés dans les lignes directrices actuelles sur la lombalgie: une critique. » Revue européenne du rachis 25.9 2016: 2788-2802..

La lombalgie due à une affection grave survient entre’1% et le 4% des cas. Les maladies concernées sont: fracture vertébrale, néoplasie, infection et syndrome de la queue de cheval.[25]Premkumar, UNE., et al. « Les drapeaux rouges de la lombalgie ne sont pas toujours vraiment rouges: Une évaluation prospective de l'utilité clinique des questions de dépistage couramment utilisées pour la lombalgie. » Le… continuer la lecture.

Fractures vertébrales[26]Verhagen, Ariane P., et al. « Drapeaux rouges présentés dans les lignes directrices actuelles sur la lombalgie: une critique. » Revue européenne du rachis 25.9 2016: 2788-2802.
  • Antécédents de traumatisme récent chez les personnes âgées >50. Le risque est le plus élevé chez les personnes âgées etmal>70 années
  • utilisation de stéroïdes ou d'immunosuppresseurs

.

infections
  • Fièvre
  • frissons ou transpiration
  • Antécédents récents d'infection
  • Douleur qui interrompt le sommeil
  • Sueurs nocturnes persistantes
Syndrome de la queue de cheval
  • Sciatique bilatérale
  • Perte récente de contrôle de’activité de la vessie: rétention urinaire, un débit altéré ou un’altération de la conscience du besoin d'uriner
  • Réduction récente du tonus et du contrôle du sphincter anal
  • Perte récente de contrôle des intestins
  • Picotements ou engourdissements dans et autour de la région pubienne’encore (anesthésie en selle)
  • Diminution des réflexes des membres inférieurs (rotulien, achillée)
Présence de tumeur maligne. On estime qu'il se produit en moins de’1% des malades[27]Henschke, Nicolas, Christophe G.. Maher, et Kathryn M. Tas de récif. « Dépistage des tumeurs malignes chez les patients lombalgiques: une revue systématique. » Journal européen de la colonne vertébrale 16.10 2007: 1673-1679.. drapeaux rouges:
  • Antécédents de cancer[28]Verhagen, Ariane P., et al. « Drapeaux rouges présentés dans les lignes directrices actuelles sur la lombalgie: une critique. » Revue européenne du rachis 25.9 2016: 2788-2802.
  • Perte de poids involontaire[29]Verhagen, Ariane P., et al. « Drapeaux rouges présentés dans les lignes directrices actuelles sur la lombalgie: une critique. » Revue européenne du rachis 25.9 2016: 2788-2802.
  • Douleur provoquant des réveils nocturnes
  • Âge >50. Le risque augmente encore chez les patients avec l'âge >70

ÉPIDÉMIOLOGIE[30]Valat, Jean-Pierre, et al. « Sciatique. » Meilleur entrainement & Recherche Clinique Rhumatologie 24.2 2010: 241-252.

La prévalence[31]Prévalence: nombre de cas à un instant donné. Incidence: nombre de nouveaux cas observés sur une période de temps. la symptomatologie de type sciatique est assez variable, avec des valeurs allant de’1,6% Al 43%. Cette variabilité dépend fortement du type de définition qui est associé à ce terme: Souvent, Malheureusement, le terme sciatique fait référence à des tableaux cliniques qui n'en feraient pas partie. Dans le cas d’Adoption de définitions plus strictes et plus restrictives de la sciatique, des taux de prévalence plus faibles ont été signalés. Il convient également de souligner que leLe diagnostic de la sciatique et sa prise en charge varient considérablement selon les pays et les régions’Autre. Les taux de chirurgie pour la discectomie lombaire peuvent varier considérablement, même entre différentes régions d'un même pays. Parmi les raisons de ce grand manque d'homogénéité d'approche, il semblerait d'une part l'absence de recommandations cliniques claires, depuis’cependant, la répartition des données semble également refléter les différences entre les systèmes de santé et d'assurance des différents pays[32]Koes, Bart W., M. W. De Tulder, et Wilco C. Peul. « Diagnostic et traitement de la sciatique. » Bmj 334.7607 2007: 1313-1317..

PHYSIOTHÉRAPIE

Dans le domaine de la physiothérapie, il existe plusieurs méthodes d'intervention possibles, à adopter selon le cas clinique individuel:

  • Ginnastica posturale Mézières
  • Exercices assistés pour la centralisation de la douleur: La centralisation est une modification de la douleur obtenue avec des manœuvres qui font que la douleur périphérique ou distale devient plus centralisée (souhaitable). L'opposé (périphérisation de la douleur) il ne faut ni le chercher ni le désirer[33]Brotzmann, S. Brent, et Robert C.. mannois. Livre électronique sur la réadaptation orthopédique clinique. Une approche fondée sur des données probantes. Sciences de la santé Elsevier, 2011..
  • Traitement des contractures des muscles spinaux intrinsèques
  • Traitement des points de déclenchement myofasciaux
  • Pompages
  • Tecarthérapie (anti-inflammatoire et analgésique)
  • Taping neuromusculaire (décontraction, anti douleur..)
Da Donelson RG: Bilan mécanique des lombalgies. J Musculoskel Med 15[5]:28-39, 1998. Artiste: C. Boyter

Recommandations d'alitement pour le traitement des douleurs lombaires[34]Brotzmann, S. Brent, et Robert C.. mannois. Livre électronique sur la réadaptation orthopédique clinique. Une approche fondée sur des données probantes. Sciences de la santé Elsevier, 2011.

Lignes directrices du Collège royal de médecine générale[35]Au RCGP 1996 Lignes directrices cliniques pour la prise en charge de la lombalgie aiguë, Londres, Collège royal des médecins généralistes, 1996.

  • Pour la DL aiguë ou récidivante avec ou sans douleur projetée aux membres inférieurs, repos au lit pour 2-7 jours est pire que placebo ou activité ordinaire. Il n'est pas aussi efficace que les traitements alternatifs auxquels il a été comparé pour le soulagement de la douleur, la vitesse de récupération, le retour aux activités quotidiennes et les journées de travail perdues.
  • Un alitement prolongé peut entraîner un affaiblissement, incapacité chronique et difficultés croissantes de réadaptation.
  • Le conseil de poursuivre une activité normale peut entraîner une résolution équivalente ou supérieure des symptômes de crise aiguë plus rapide et cause moins d'incapacité chronique et moins d'arrêts de travail qu'un traitement médical « traditionnel » avec des analgésiques au besoin et des conseils pour se reposer et laisser la douleur guider le retour à l'activité normal.
  • Une réactivation progressive sur des jours à quelques semaines, combiné avec la gestion comportementale de la douleur, non conduit à une grande différence dans la vitesse de récupération de la douleur et de l'invalidité, mais induit moins d'incapacité chronique e une absence du travail plus courte.
  • Le conseil de retourner au travail habituel dans un court laps de temps prévu peut entraîner des périodes d'absence du travail plus courtes.

RECOMMANDATIONS

  • Ne pas recommander ou utiliser le repos au lit comme traitement pour les maux de dos simples.
  • Certains patients peuvent être confinés au lit pendant quelques jours en raison de la douleur, mais cela ne doit pas être considéré comme un traitement.
  • Conseiller aux patients de rester aussi actifs que possible et de poursuivre leurs activités quotidiennes normales.
  • Conseiller aux patients d'augmenter progressivement les activités physiques sur quelques jours ou semaines.
  • Si le patient travaille, lui conseiller de rester ou de retourner au travail dès que possible est susceptible d'être bénéfique.

Pour plus d'informations sur la sciatique il est possible de consulter en mode libre accès l’article: Diagnostic et traitement de la sciatique Jensen, Rick K.; Kongsted, Alice; kjaer, Par; Koes, Bart. Merci au docteur. Rikke pour son aimable disponibilité.

Note

Note
↑1, ↑3 Ostelo, Raymond WJG. Prise en charge physiothérapeutique de la sciatique. Journal de physiothérapie 66.2 2020: 83-88.
↑2 Jensen, Rick K., et al. Diagnostic et traitement de la sciatique. Bmj 367 2019.
↑4 mannois, robert, et Brent Brotzman. Rééducation orthopédique. Edra Masson, 2015.
↑5 Hoppenfield S: Neurologie orthopédique. Un guide de diagnostic des niveaux neurologiques. crême Philadelphia, JB Lippincott, 1977
↑6, ↑16, ↑20, ↑32 Koes, Bart W., M. W. De Tulder, et Wilco C. Peul. « Diagnostic et traitement de la sciatique. » Bmj 334.7607 2007: 1313-1317.
↑7 Brotzmann, S. Brent, et Robert C.. mannois. Livre électronique sur la réadaptation orthopédique clinique. Une approche fondée sur des données probantes. Sciences de la santé Elsevier, 2011.
↑8, ↑21 Jensen, Rick K., et al. « Diagnostic et traitement de la sciatique. » Bmj 367 2019.
↑9, ↑14 Cuisiner, Tchad E., et al. « Facteurs de risque de sciatique pour la première fois: une revue systématique. » Recherche en physiothérapie internationale 19.2 2014: 65-78.
↑10, ↑15 Miranda, Hélène, et al. « Facteurs individuels, charge professionnelle, et l'exercice physique comme prédicteurs de la douleur sciatique. » Colonne vertébrale 27.10 2002: 1102-1108.
↑11 Peul, Wilco C., et al. « Influence du sexe et d'autres facteurs pronostiques sur l'issue de la sciatique. » Douleur 138.1 2008: 180-191.
↑12 Plan, Rahman, et al. « L'obésité comme facteur de risque de sciatique: une méta-analyse. » Revue américaine d'épidémiologie 179.8 2014: 929-937.
↑13 Schellinger, Dieter, et al. Troubles des articulations facettaires et leur rôle dans la production de maux de dos et de sciatique. Radiographie 7.5 1987 923-944.
↑17 Jensen MC, Brant-Zawadski MN, Obucowski N, et al. Imagerie par résonance magnétique du rachis lombaire chez l'homme sans mal de dos. N anglais J méd. Juil 14; 33 2 6973, 1994.
↑18 Brotzmann, S. Brent, et Robert C.. mannois. Livre électronique sur la réadaptation orthopédique clinique. Une approche fondée sur des données probantes. Sciences de la santé Elsevier, 2011.
↑19 Valat, Jean-Pierre, et al. « Sciatique. » Meilleur entrainement & Recherche Clinique Rhumatologie 24.2 2010: 241-252.
↑22 Greenhalgh, S., et James Selfe. « Une enquête qualitative sur les drapeaux rouges pour les pathologies rachidiennes graves. » Physiothérapie 95.3 2009: 223-226.
↑23, ↑25 Premkumar, UNE., et al. « Les drapeaux rouges de la lombalgie ne sont pas toujours vraiment rouges: Une évaluation prospective de l'utilité clinique des questions de dépistage couramment utilisées pour la lombalgie. » Le Journal de la chirurgie osseuse et articulaire. Volume américain 100.5 2018: 368-374.
↑24, ↑26, ↑28, ↑29 Verhagen, Ariane P., et al. « Drapeaux rouges présentés dans les lignes directrices actuelles sur la lombalgie: une critique. » Revue européenne du rachis 25.9 2016: 2788-2802.
↑27 Henschke, Nicolas, Christophe G.. Maher, et Kathryn M. Tas de récif. « Dépistage des tumeurs malignes chez les patients lombalgiques: une revue systématique. » Journal européen de la colonne vertébrale 16.10 2007: 1673-1679.
↑30 Valat, Jean-Pierre, et al. « Sciatique. » Meilleur entrainement & Recherche Clinique Rhumatologie 24.2 2010: 241-252.
↑31 Prévalence: nombre de cas à un instant donné. Incidence: nombre de nouveaux cas observés sur une période de temps.
↑33 Brotzmann, S. Brent, et Robert C.. mannois. Livre électronique sur la réadaptation orthopédique clinique. Une approche fondée sur des données probantes. Sciences de la santé Elsevier, 2011.
↑34 Brotzmann, S. Brent, et Robert C.. mannois. Livre électronique sur la réadaptation orthopédique clinique. Une approche fondée sur des données probantes. Sciences de la santé Elsevier, 2011.
↑35 Au RCGP 1996 Lignes directrices cliniques pour la prise en charge de la lombalgie aiguë, Londres, Collège royal des médecins généralistes, 1996.