Scoliose

Le mot « scoliose » vient du grec « scoliose », ce qui signifie s'incliner scoliose » ssignifie "faux") et sa première utilisation est attribuée à Galien de Pergame, Médecin grec du IIe siècle, parler des déviations pathologiques de la colonne vertébrale.

La première grande distinction à faire en matière de scoliose est entre la vraie scoliose et la pseudo-scoliose ou attitude scoliotique..

Dans l'attitude scoliotique ou pseudo-scoliotique, seule l'inclinaison latérale de la colonne est présente. Il n'y a pas de rotation vertébrale associée à l'inclinaison et la bosse est absente. En décubitus dorsal, l'inclinaison est complètement réductible, c'est-à-dire qu'il disparaît.

L'attitude scoliotique peut être due à des habitudes posturales incorrectes (qui peut être lié, par exemple, à un manque de muscles, à une réponse analgésique à des problèmes viscéraux ou musculo-squelettiques, une perturbation fasciale, ..). Dans certains cas, la cause sous-jacente est une différence de longueur entre les membres inférieurs. La particularité de ces pseudo-scolioses est qu'elles viennent juste résolu la cause, la pseudo-scoliose disparaît.

L'attitude scoliotique il n'implique pas de déformation des corps vertébraux.

L'image change complètement lorsqu'il s'agit de vraie scoliose. La définition communément adoptée nous dit que:

"La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale dans les trois plans de l'espace avec un angle supérieur à 10° sur le plan frontal[1]Comité de terminologie de la Société de recherche sur la scoliose. Un glossaire de termes. Colonne vertébrale1976;1:57-8.".

Scoliose, contrairement à l'attitude scoliotique, cadeau, associé à l'inclinaison latérale de la colonne, ici aussi rotation vertébrale cette, au niveau dorsal, comprend la troupe de gibbon. Les vertèbres dorsales, Historique du site, articuler avec la cage thoracique. Quand un groupe de vertèbres va vers la rotation, il entraîne également avec lui les côtes qui lui sont reliées désharmonisant ainsi la cohérence de la structure de la cage thoracique. Le corps vertébral des vertèbres impliquées tourne vers le côté opposé par rapport à l'inclinaison: si la colonne, comme dans l'exemple montré dans l'image, est incliné vers la gauche (concavité gauche), le corps vertébral tourne vers la droite. L'apophyse épineuse des vertèbres se déplace vers le côté concave. La bosse est formée sur le côté convexe.

Les déviations de la colonne, dans la scoliose, rester également en position couchée. Ce type de scoliose implique modifications structurelles au niveau osseux (principalement des vertèbres et des côtes) mais aussi au niveau des tissus mous comme les structures fasciales, ligamentaire et musculaire.

CLASSIFICATION DE LA SCOLIOSE

La scoliose est classée, basé sur l'étiologie, dans trois catégories macro différentes[2]Coillard, Christine, Aline B. Cirque, et Charles H. récompense. "Traitement SpineCor pour la scoliose juvénile idiopathique: Prix ​​SOSORT 2010 gagnant." Scoliose 5.1 2010: 1-7.:

· CONGÉNITAL (associée à une formation anormale des vertèbres)

· SYNDROME (associés à des problèmes dans les systèmes neuromusculaires, tissu osseux ou conjonctif.). Ils peuvent être divisés en deux catégories macro:

o Scoliose neuromusculaire. Ils sont causés par’insuffisance de stabilisants actifs (musclé) de la colonne vertébrale. Les principales pathologies qui sont à l'origine de ce type de scoliose sont la paralysie cérébrale, l’atrophie musculaire spinale, spina bifida, la dystrophie musculaire, lésions de la moelle épinière.

o Scoliose mésenchymateuse. Elles sont dues à une insuffisance des stabilisateurs passifs de la colonne vertébrale. Les principales pathologies pouvant donner lieu à une scoliose mésenchymateuse sont le syndrome de Marfan, mucopolysaccharidose, l’ostéogenèse imparfaite.

· IDIOPATHIQUE (avec une étiopathogénie inconnue). Les scolioses idiopathiques quant à elles sont classées selon l'âge[3] Altaf, Farhan, et al. « Scoliose idiopathique de l'adolescent. » Bmj 346 2013.:

o Infantile: 0-3 années. Ils ont une prévalence de 1% et constituent la 10% de la scoliose pédiatrique[4]Nécessaire, Marc Raphaël, Hussein Senyourt, et Rüdiger Krauspe. « Épidémiologie de la scoliose idiopathique de l'adolescent. » Journal des enfants’l'orthopédie 7.1 2013: 3-9.v. Depuis les années 1980, la scoliose infantile a considérablement diminué et on a émis l'hypothèse que cela pourrait être dû au fait qu'au cours de ces années, il a commencé à être recommandé d'adopter la position couchée pour les nouveau-nés pendant le sommeil.. Plus de la moitié des scolioses infantiles subissent une régression spontanée. Malheureusement, il y a des cas dans lesquels on observe plutôt une progression rapide de la courbure et l'utilisation du corset et parfois une intervention chirurgicale sont nécessaires.

o Jeunesse: 4-10 années. Ils représentent la 10 -15 % de la scoliose idiopathique en âge pédiatrique. La scoliose qui survient dans cette tranche d'âge a généralement tendance à progresser mais répond bien au traitement conservateur par corset[5]Nécessaire, Marc Raphaël, Hussein Senyourt, et Rüdiger Krauspe. « Épidémiologie de la scoliose idiopathique de l'adolescent. » Journal des enfants’l'orthopédie 7.1 2013: 3-9..

o Adolescents (SIA): 11 – 18 années. Ils se réconcilient sur le 90% de la scoliose à l'âge pédiatrique.

o Scoliose de l'âge adulte. Sa prévalence est supérieure à 8 % chez les adultes de plus de 25 années. Dans la population comptant plus de 60 ans ce pourcentage atteint 68 %, en raison de changements dégénératifs de la colonne vertébrale dus à l'âge.

Scoliose syndromique et congénitale[6]Négrini, Stefano, et al. « 2016 Directives SOSORT: traitement orthopédique et rééducatif de la scoliose idiopathique au cours de la croissance. » Scoliose et troubles de la colonne vertébrale 13.1 2018: 1-48. constituer au sujet de 20 %scoliose structurelle. On parle aussi de scoliose secondaire, parce qu'ils surviennent à la suite et à la suite d'une pathologie connue. Le terme « secondaire » est donc lié à l'identification d'un mécanisme de cause à effet précis, où la pathologie primaire est la cause et la pathologie secondaire est l'effet de cette.

Scoliose idiopathique[7]Négrini, Stefano, et al. « 2016 Directives SOSORT: traitement orthopédique et rééducatif de la scoliose idiopathique au cours de la croissance. » Scoliose et troubles de la colonne vertébrale 13.1 2018: 1-48.constituent le reste 80% de la scoliose. Concernant les étiologies possibles, de nombreuses hypothèses ont été émises. Certaines études semblent en avoir identifié un corrélation avec des facteurs génétiques[8]machida, masafumi, Stuart L.. Weinstein, et Jean Dubousset, eds. Pathogenèse de la scoliose idiopathique. Springer, 2018.relié à la structure des tissus conjonctifs, aux récepteurs des oestrogènes, à la mélatonine, au métabolisme osseux, à la puberté. Le lien entre scoliose idiopathique et génétique serait donc d'un modèle polygénique complexe et par conséquent aussi l'hérédité de cette pathologie, inévitablement, il ne peut pas être retracé à des mécanismes simples. La plupart des études scientifiques sur la scoliose idiopathique sont réalisées sur scoliose ados (SIA). Une de ces études a montré que la 97 % des patients atteints de SIA sont apparentés à des personnes atteintes de scoliose idiopathique[9]Ogilvie, James W, et al. « La recherche des gènes de la scoliose idiopathique. » Colonne vertébrale 31.6 2006: 679-681..

L ’ostéopénie[10]Cheung, Catherine Siu King, et al. « Ostéopénie généralisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent - association avec une croissance pubertaire anormale, remodelage osseux, et apport en calcium?. » Colonne vertébrale 31.3… continuer la lecture a été trouvé dans environ 38 % des patients atteints de SIA (scoliose idiopathique de l'adolescent) femelle, et semblerait être un élément pronostique important du degré de progression de la ou des courbe(s)[11]Cheng, J. C. Y., et al. « Faible densité minérale osseuse surfacique et volumétrique généralisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent. » Journal de recherche sur les os et les minéraux 15.8 2000: 1587-1595.. Certaines études semblent également avoir trouvé, chez ce type de patient, faibles niveaux de vitamine [12]Valider, Mehmet B., et al. « Dosage de la vitamine D chez les patients atteints de scoliose idiopathique de l'adolescent. » Journal d'orthopédie pédiatrique B 26.1 2017: 48-52. connu pour être lié à l'ostéopénie et à l'ostéoporose) corrélée à l'amplitude de l'angle de Cobb.

L ’Angle de Cobb c'est la méthode la plus utilisée pour mesurer les courbes scoliotiques. La mesure se fait sur une radiographie du patient dans le plan frontal (antéro-postérieur). Il faut repérer les deux vertèbres aux deux extrémités de la courbe, qui ont la plus grande inclinaison par rapport à la ligne verticale de référence, perpendiculaire à la surface d'appui. À ce stade, une ligne est tracée à partir du côté supérieur de la vertèbre supérieure identifiée et une autre à partir du côté inférieur de la vertèbre inférieure. L'angle formé par l'intersection de ces deux droites est l'angle de Cobb.

L'émergence de la scoliose est également déterminée par facteurs biomécaniquesni[13]machida, masafumi, Stuart L.. Weinstein, et Jean Dubousset, eds. Pathogenèse de la scoliose idiopathique. Springer, 2018.. Parmi ceux-ci, le plus pertinent est l'effet produit par la répartition différente de la charge au niveau des vertèbres individuelles. Les contraintes asymétriques agissant sur une colonne vertébrale avec scoliose en âge de développement, Historique du site, déterminer un accrétion vertébrale asymétrique. Ce phénomène est expliqué par le principe de Hueter-Volkmann, selon laquelle dans les zones des structures osseuses sur lesquelles se produit une augmentation de la charge, la croissance osseuse ralentit tandis que dans les zones où la charge est réduite, la croissance osseuse s'accélère. Au niveau vertébral, la répartition asymétrique des charges détermine un coincement des vertèbres dans le plan frontal.

Quant à l'aspect épidémiologique, la grève de l'AIS 1-3% de la population dans la tranche à risque entre 10 e je 16 ans[14]Weinstein, Stuart L., et al. « Scoliose idiopathique de l'adolescent. » La lancette 371.9623 2008: 1527-1537.. Ces pourcentages dans la littérature se réfèrent généralement à des courbes avec un angle de Cobb supérieur à 10°. Des données recueillies à ce jour, il semble ressortir que l'incidence varie selon la latitude[15]Négrini, Stefano, et al. « 2016 Directives SOSORT: traitement orthopédique et rééducatif de la scoliose idiopathique au cours de la croissance. » Scoliose et troubles de la colonne vertébrale 13.1 2018: 1-48..

le rapport femmes/hommes ça varie dans une gamme oui 1,5:1 une 3:1 et augmente sensiblement avec l’augmentation de’âge[16]Nécessaire, Marc Raphaël, Hussein Senyourt, et Rüdiger Krauspe. « Épidémiologie de la scoliose idiopathique de l'adolescent. » Journal des enfants’l'orthopédie 7.1 2013: 3-9.. En particulier, la prévalence des courbes avec des angles de Cobb plus élevés est nettement plus élevée chez les filles que chez les garçons: le ratio femmes/hommes passe de 1,4:1 dans les courbes de 10 une 20 se lever pour 7,2:1 dans les courbes > 40°.

Seulement 1-3% des patients diagnostiqués nécessitent une intervention chirurgicale[17]Nécessaire, Marc Raphaël, Hussein Senyourt, et Rüdiger Krauspe. « Épidémiologie de la scoliose idiopathique de l'adolescent. » Journal des enfants’l'orthopédie 7.1 2013: 3-9..


TRAITEMENT DE PHYSIOTHÉRAPIE DE LA SCOLIOSE: PREUVE SCIENTIFIQUE

D'après la littérature scientifique actuelle, il est clair que: « … des interventions conservatrices qui aident à stabiliser la courbure de la colonne vertébrale et à améliorer la’esthétique. Le corset a traditionnellement été le pilier du traitement, mais des preuves de plus en plus nombreuses suggèrent que fisioterapia PSSE ( exercice de physiothérapie spécifique pour la scoliose) permet une gestion efficace de SCOLIOSE IDIOPATHIQUE DE L'ADOLESCENT[18]Sélevicien, Ils étaient, et al. « Méthodologies d'exercices physiothérapeutiques spécifiques à la scoliose utilisées pour le traitement conservateur de la scoliose idiopathique de l'adolescent, et leur efficacité: Une extension… continuer la lecture".

Des preuves scientifiques indiquent que « la FISIOTERAPIA PSSE aide à stabiliser les déformations de la colonne et améliore la qualité de vie du les patients[19]Sélevicien, Ils étaient, et al. « Méthodologies d'exercices physiothérapeutiques spécifiques à la scoliose utilisées pour le traitement conservateur de la scoliose idiopathique de l'adolescent, et leur efficacité: Une extension… continuer la lecture". aussi, l’utilisation de PSSE il s'est avéré efficace nles réduire les prescriptions de corset[20]Négrini, Stefano, et al. « Les exercices réduisent le taux de progression de la scoliose idiopathique chez les adolescents: résultats d'une revue systématique exhaustive de la littérature. » Handicap et… continuer la lecture

Les lignes directrices SORTIR pour le traitement de la scoliose on apprend que: « Il a été constaté que les PSSE améliorent:

  • la pose, réduire la’asymétrie de la colonne vertébrale et le déséquilibre musculaire qui résulte de cette asymétrie
  • l’Angle de Cobb
  • l’angle de rotation du tronc
  • la douleur
  • la qualité de vie
  • Dans les cas graves de scoliose thoracique, il a été démontré qu'il s'améliore également la fonction respiratoire[21]Nécessaire, Marc Raphaël, Hussein Senyourt, et Rüdiger Krauspe. « Épidémiologie de la scoliose idiopathique de l'adolescent. » Journal des enfants’l'orthopédie 7.1 2013: 3-9.".

Note

Note
1 Comité de terminologie de la Société de recherche sur la scoliose. Un glossaire de termes. Colonne vertébrale1976;1:57-8.
2 Coillard, Christine, Aline B. Cirque, et Charles H. récompense. "Traitement SpineCor pour la scoliose juvénile idiopathique: Prix ​​SOSORT 2010 gagnant." Scoliose 5.1 2010: 1-7.
3 Altaf, Farhan, et al. « Scoliose idiopathique de l'adolescent. » Bmj 346 2013.
4 Nécessaire, Marc Raphaël, Hussein Senyourt, et Rüdiger Krauspe. « Épidémiologie de la scoliose idiopathique de l'adolescent. » Journal des enfants’l'orthopédie 7.1 2013: 3-9.v
5, 16, 17, 21 Nécessaire, Marc Raphaël, Hussein Senyourt, et Rüdiger Krauspe. « Épidémiologie de la scoliose idiopathique de l'adolescent. » Journal des enfants’l'orthopédie 7.1 2013: 3-9.
6, 7, 15 Négrini, Stefano, et al. « 2016 Directives SOSORT: traitement orthopédique et rééducatif de la scoliose idiopathique au cours de la croissance. » Scoliose et troubles de la colonne vertébrale 13.1 2018: 1-48.
8, 13 machida, masafumi, Stuart L.. Weinstein, et Jean Dubousset, eds. Pathogenèse de la scoliose idiopathique. Springer, 2018.
9 Ogilvie, James W, et al. « La recherche des gènes de la scoliose idiopathique. » Colonne vertébrale 31.6 2006: 679-681.
10 Cheung, Catherine Siu King, et al. « Ostéopénie généralisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent - association avec une croissance pubertaire anormale, remodelage osseux, et apport en calcium?. » Colonne vertébrale 31.3 2006: 330-338.
11 Cheng, J. C. Y., et al. « Faible densité minérale osseuse surfacique et volumétrique généralisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent. » Journal de recherche sur les os et les minéraux 15.8 2000: 1587-1595.
12 Valider, Mehmet B., et al. « Dosage de la vitamine D chez les patients atteints de scoliose idiopathique de l'adolescent. » Journal d'orthopédie pédiatrique B 26.1 2017: 48-52.
14 Weinstein, Stuart L., et al. « Scoliose idiopathique de l'adolescent. » La lancette 371.9623 2008: 1527-1537.
18 Sélevicien, Ils étaient, et al. « Méthodologies d'exercices physiothérapeutiques spécifiques à la scoliose utilisées pour le traitement conservateur de la scoliose idiopathique de l'adolescent, et leur efficacité: Une revue approfondie de la littérature sur la recherche et la pratique actuelles. » Revue internationale de recherche environnementale et de santé publique 19.15 2022: 9240.
19 Sélevicien, Ils étaient, et al. « Méthodologies d'exercices physiothérapeutiques spécifiques à la scoliose utilisées pour le traitement conservateur de la scoliose idiopathique de l'adolescent, et leur efficacité: Une revue approfondie de la littérature sur la recherche et la pratique actuelles. » Revue internationale de recherche environnementale et de santé publique 19.15 2022: 9240.
20 Négrini, Stefano, et al. « Les exercices réduisent le taux de progression de la scoliose idiopathique chez les adolescents: résultats d'une revue systématique exhaustive de la littérature. » Handicap et réadaptation 30.10 2008: 772-785.